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[保健資訊] 逾半肺阻塞患者 藥有用沒到

逾半肺阻塞患者 藥有用沒到

根據調查,有超過半數的患者藥物「有用沒到」,顯示肺阻塞患者接受治療藥物及吸入器的正確使用,對於治療成效相當重要。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事、臺大醫院內科部王鶴健教授表示,用藥順從性高的患者,可降低超過四成急性惡化的比例,而正確用藥的患者,可降低超過兩成的死亡率,突顯「規律用藥」與「正確用藥」的重要性。

慢性下呼吸道疾病位居國人十大死因第七位,每年死亡人數超過六千人,其中肺阻塞就佔了超過八成。急性惡化是肺阻塞致死的主因,若發生一次重度急性惡化,兩個月內死亡率高達廿%。

為了解肺阻塞患者用藥狀況,台灣胸腔暨重症加護醫學會今年針對全台七家醫院共一六八位肺阻塞患者,分別依照使用的吸入器種類進行調查。

台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、宜蘭羅東博愛醫院邱國欽副院長指出,臨床常見病患使用吸入器時操作方式不正確、自認用藥成效良好而自行停藥,或是因肺功能下降導致吸藥遇到瓶頸。這次調查就發現,有超過五成患者沒有真正將藥物吸到下肺部,而肺阻塞為下呼吸道疾病,藥物應吸到下肺部才能發揮治療作用。另一方面,即使有超過八成患者接受過衛教,近五成使用吸入器的流程卻不正確。

患者用藥三大障礙,近四成沒有在吸藥前先把氣吐完導致「吸氣量不足」;近兩成吸藥後閉氣時間未達五秒,「閉氣時間不夠」;超過三成患者無法在按壓吸入器的同時吸藥,有「手口協調性不佳」情況。尤其是罹病時間越短者,出現用藥障礙比例越高,這也是醫師常鼓勵初診斷病人應定期回診追蹤用藥狀況及吸入器使用正確性的原因。       

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