大腸癌陽性未複診 形同自殺
大腸癌陽性未複診 形同自殺
依據最新資料顯示大腸癌的發生人數從民國九十五年攀升，連續十二年發生人數都盤踞十大癌症之首，一○六年有一萬六四○八人罹患大腸癌。依國民健康署篩檢資料顯示，受新冠肺炎疫情影響，降低民眾就醫接受篩檢意願，篩檢為陽性個案者，與一○八年同期相比，大腸癌篩檢的人數少二成，初篩為陽性卻未到醫院進行大腸鏡確診率下降約一成，目前初估約一萬名篩檢陽性者尚未接受大腸鏡確診。防疫新生活階段，國民健康署副署長吳昭軍呼籲早期大腸癌無症狀，提醒民眾定期接受大腸癌篩檢，篩檢為陽性個案者建議及早做「大腸鏡確診」，並遵從醫囑定期追蹤及治療；另叮嚀依據研究資料顯示，若篩檢為陽性未接受大腸鏡確診，則大腸癌的死亡風險增加六成四。
從今年數據來看，已篩檢三萬一千人，確診的有二萬一千人，目前初估約一萬名篩檢陽性者尚未接受大腸鏡確診。癌症防治組組長林莉茹表示，大腸癌的危險因子有：不健康飲食、缺乏身體活動、肥胖及菸酒、老化。不論是在發生率或死亡率，男性是女性的一•五倍，鼓勵應接受定期篩檢、複診。
根據二○一八年台大醫院研究團隊分析資料顯示，若糞便潛血篩檢為陽性，愈早進行大腸鏡檢查，其罹患大腸癌的風險愈低，今年受新冠肺炎疫情影響，先前篩檢陽性尚未接受大腸鏡確診者，仍應把握確診時間，越晚確診者，相對罹癌風險會增加，特別是超過一年才做大腸鏡檢查者，罹患大腸癌風險更高達二•八倍。大部分的息肉都能在做大腸鏡的同時進行切除，要降低罹患大腸癌風險，糞便檢查潛血陽性及早做「大腸鏡確診」是護腸法則，並遵從醫囑定期追蹤治療。
台大醫院內科部臨床教授邱瀚模醫師表示，用糞便潛血檢查對一般民眾做篩檢，陽性率約四∼十％，平均來說是有七％的人會呈現陽性、為高危險群，將這些人全部去做大腸鏡，有一半的人是有腫瘤性息肉，有五分之一的人是超過一公分的腺瘤性息肉，二十分之一是有大腸癌。大型腺瘤切掉就當場預防癌症發生。
一般人口，大腸癌的盛行率為千分之二∼三，糞便潛血陽性者二十人中就有一人是大腸癌，是非常有效能將大腸癌高危險群篩檢出來的工具，若為陽性一定要做大腸鏡，不做等於是個自殺行為。
免疫法糞便潛血檢查陽性意義，其罹癌風險遠遠高於一等親大腸癌家族史，邱醫師表示，父母皆罹患大腸癌，自己罹患的風險是一般人的五∼六倍；然而，若糞便潛血為陽性者，其罹患大腸癌的風險是一般人的二十∼三十倍。
其次，當篩檢為陽性後，有些人會認為是痔瘡或是要求再做一次檢查，醫師表示，若再做檢查為陰性，民眾會選擇性相信第二次檢查結果，但這是錯的，早期癌未必每天出血。若第二次檢查仍為陽性，更應該做大腸鏡檢查，才能早期發現、早期治療。目前初估約一萬名篩檢陽性者尚未接受大腸鏡確診，有二十分之一（五百位）罹患大腸癌機會，其中有二五○位是屬於能根治的早期（○∼一期）大腸癌。
有鑑於八十八％大腸癌發生於五十歲以上的民眾，國民健康署補助五十歲以上至七十四歲民眾，每二年一次的定量免疫法糞便潛血檢查，透過定期大腸癌篩檢，早期癌五年存活率都可超過九成，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一，透過每二年接受一次糞便潛血篩檢，可降低三十五％大腸癌死亡率。
台灣新生報
