全台近500萬人高血壓
全台近500萬人高血壓
臺北市立聯合醫院陽明院區蘇柏名藥師表示，以流行病學來推估，全台約有四∼五百萬人有高血壓問題，但是有控制血壓者可能不到一半；換言之，有二∼三百萬人不知自己已身處高血壓的危機。
衛福部在一○八年針對十大死因，有公布前十名，第二名是心臟疾病、第四名是腦血管疾病、第八名是高血壓性疾病，事實上這些都與高血壓有密切的關係。
高血壓的成因可分為兩種，一種是原發性高血壓（占九成）、另一種為續發性高血壓（占十％），所謂續發性高血壓就是致病的原因較為明確，可能是因為疾病引起或是因藥物引起，例如：有些腎臟功能有問題、有腎臟病者，其血壓可能會比較高；或是有在使用一些藥品，如：麻黃鹼，本來血管就容易收縮，血壓可能會因此上升。
原發性高血壓的致病原因複雜，沒辦法找到單一的原因，但是可以從一些機轉去推論說，它有可能是因為這些因子造成高血壓，例如：長期喜歡喝酒的人、或是工作壓力長期很大者，長期處於緊繃的狀態、或者是體重控制比較不好，體型比較肥胖、或者是喜歡吃高油／高糖／高鹽的食物，導致鈉在體內滯留比較久，而比較會產生水分滯留的問題，而導致高血壓；另，還有另個問題大家比較容易忽略的，就是所謂遺傳的問題，很多人其實不菸、不酒，生活習慣也很正常，情緒控制得也很好，但仍然得到高血壓，原因就是因為其實遺傳也是造成高血壓很重要的因子之一，所以必須確認家族中有沒有人有這樣的病史。
控制血壓很重要，基本上血壓從115／75mmHg（毫米汞柱）開始算起，只要每增加20／10mmHg（毫米汞柱），心血管的風險就會增加兩倍。根據研究，以亞洲人來說，血壓只要每下降10mmHg（毫米汞柱），就可以減少40％罹患心血管疾病的風險，以及減少30％中風的風險。
除了藥物治療要好好去做之外，在非藥物治療部分也要注意，首先是減重的部分，在臨床上發現，原本有過胖問題者，當體重獲得良好的控制、BMI控制在二十五以下，血壓控制也會變得非常良好；另外，要限制鹽分的攝取，攝取過多的鹽分，鈉在體內滯留，水分也會跟著滯留在體內，所以要限制每日的鹽分攝取，儘量控制在二∼四克，或盡量使用低鈉鹽；在酒精的攝取，男性應控制在每日三十克（換算為二罐啤酒）、女性應儘量控制在二十克（換算為一罐啤酒）。
在減重方面，除了飲食之外就是運動，所以保持良好的運動習慣很重要；飲食部分，建議以DASH得舒飲食，盡量使用五穀雜糧類，每天攝取五+五蔬果（五份水果加五份蔬菜），平常有使用奶製品者，儘量選低脂的、儘量吃豆製品、儘量吃白肉來取代紅肉等；食用油的部分，儘量選擇植物油，不要選擇動物油；攝取適當的堅果。
高血壓的治療目標，一般成年人的話，注意血壓要控制在120／80mmHg（毫米汞柱），若超過的話要開始有警覺。一般的高血壓患者，高血壓要控制在140／90mmHg（毫米汞柱）；若同時還有些慢性病的高風險患者，如腎臟病、糖尿病、冠狀動脈疾病則會要求嚴一點，希望收縮壓控制在130mmHg（毫米汞柱）以下；對於高齡長者，其身體機能可能不如以往，收縮壓控制在150mmHg（毫米汞柱）就算不錯。
量血壓時須注意，在量血壓的過程中，六十分鐘內應禁菸、禁食、禁咖啡，很多食物會造成血管收縮，以致量出來的血壓會有不準的情形；三十分鐘內應避免運動，五分鐘之內要靜坐休息；量血壓要量兩次，左、右手都要測量，最好在早上、晚上量血壓，早上最好在起床後一小時內量，且要在吃藥前就先量血壓，否則就不準了，睡前一小時也要量血壓，並且將血壓詳實記錄，回診時可和醫師分享量測的紀錄資訊。
台灣新生報
