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[認識疾病] 攝護腺肥大規律避開禁忌用藥 解尿無阻

攝護腺肥大規律避開禁忌用藥 解尿無阻

攝護腺肥大規律避開禁忌用藥 解尿無阻

攝護腺肥大症造成的排尿功能障礙是老年男性最常見的泌尿道問題,臺北市立聯合醫院中興院區主任柯明中表示,類似攝護腺肥大合併阻塞的場景,其實在醫院急診室中並不少見,患者輕則飽受漲尿、導尿之苦;嚴重患者可能影響膀胱、腎臟功能,留下後遺症,究其原因常和病人未按時服藥,或突發其他疾病吃藥不慎有關。

柯明中說明,攝護腺位於膀胱出口和尿道交接處,攝護腺肥大會壓迫尿道,增加排尿阻力使得解尿困難,攝護腺肥大症狀包括:開始解尿時的等尿感、尿徑細小、尿流速度變慢中斷、餘尿感、急尿頻尿、夜晚睡覺時尿量不多卻要起來小便很多次。

有些藥物雖可使腺體產生某種程度縮小,但通常仍需服用一種甲型交感神經抑制劑的藥來放鬆腺體內的平滑肌,以減少尿道壓迫使排尿順暢,腺體增生是結構性的變化,除非進行手術切除,否則就是堵在那裡,因此在症狀嚴重時,若不進行手術治療就需規則服藥,突然停藥解尿就會不順,甚至尿不出來。

柯明中提醒,除了未規則服藥外,有些藥物的不慎使用也會影響排尿順暢,甚至尿不出來,臨床上較常遇到的是感冒藥的不慎使用,因為其中治療鼻塞、流鼻水的成份常含有甲型交感神經促進劑,會造成膀胱出口及攝護腺內的平滑肌收縮而使膀胱出口被收縮的更緊,更增排尿阻力。

止瀉藥的不當使用也會造成排尿困難及尿滯留,因其抗乙醯膽鹼的成份會抑制膀胱排尿肌肉收縮功能,使膀胱排空力量降低;酒精除了會抑制膀胱排尿功能外,也降低大腦對漲尿的感覺,所以飲酒過量也會增加攝護腺患者產生尿滯留的風險。

柯明中提醒,現代的醫藥發達,攝護腺肥大患者除了手術外,還有很多治療選擇,藥物的療效不難達到解尿順暢,只是民眾仍需有正確用藥觀念,並與醫師配合,偶有突發疾病最好尋求醫師協助,避開藥物禁忌方能維持好的生活品質。       

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