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[認識疾病] 山豬「感冒變肺炎」猝逝享年38歲,醫師提醒9類人是高危險群別大意

山豬「感冒變肺炎」猝逝享年38歲,醫師提醒9類人是高危險群別大意

藝人山豬陳俊甫今15日上午驚傳因感冒引起肺炎「併發敗血性休克」猝逝,享年38歲。據平面媒體報導,山豬曾在2010年被診斷出紅斑性狼瘡,一直以藥物和定期回診來控制病情,被列入第九類重症族群,如今驟然離世令演藝圈好友和粉絲們悲痛不已。醫師提醒,對於長者、慢性疾病患者等身體素質不佳的「9類高危險族群」,即便一般感冒都可能引發輕度或重度肺炎,千萬不能大意百家樂完美對子
肺炎可能是細菌感染或流行性感冒病毒感染
中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔暨重症系陳韋成醫師在「中國醫訊第190期」中曾提到,肺炎,是因病原菌進入到肺臟感染,導致一連串免疫反應的結果。常見的病原菌有肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等細菌。

典型的細菌性肺炎,有呼吸道症狀,像是咳嗽、黃痰、甚至會呼吸喘促或胸痛;另外是感染症的表現,像是發燒、畏寒等;最後合併胸部X光上的變化。有時候來勢洶洶,甚至出現併發症,像是呼吸衰竭或休克的表現:末梢發紺、低血壓、意識不清、四肢冰冷或尿量減少。然而,年長的人或是其他免疫力不足的情況,可能只以胃口不好、疲累或是精神恍惚等不明顯的症狀表現。

除了上述的細菌,病毒、黴漿菌、披衣菌或是黴菌等,也可能造成非典型肺炎的表現。臨床症狀上,與細菌性的典型肺炎不同,可能有其他非呼吸系統的症狀;除了高燒、肌肉痠痛、一些呼吸道的症狀,如咳嗽,還有其他腸胃道的表現,像是腹瀉或胃口不佳等。

肺炎必須小心的是發生致命性的併發症
肺炎令人擔心的,不僅止於疾病本身的影響,還有併發症的傷害,像是局部變成肺膿瘍,須延長治療的時間;併發肋膜積水,可能要胸部超音波協助下引流;甚或是系統性的併發症,像急性呼吸窘迫症,或敗血性休克等,不但引起多重氣官衰竭,甚至讓病人走向死亡。

年紀大或是身體素質不佳,會增加得到肺炎的風險,像是65歲以上的老年人、營養不良、患有慢性阻塞性肺病、糖尿病、心臟病等病人,或是免疫不全的情形,例如器官移植後、化學治療後、長期類固醇使用、和人類免疫缺乏病毒感染的患者,一些造成咳嗽功能不佳的狀況,像是中風、酗酒、鎮靜藥物使用等導致意識不清等情況,都可能增加肺炎發生的風險。

肺炎鏈球菌疫苗和流感病毒疫苗可預防肺炎
肺炎的治療,仰賴針對病原菌所選擇適當的抗生素,以及病患本身的抵抗力和健康狀況。因為痰液取得不易,有許多肺炎到完治後,都不一定知道病原菌。絕大多數,仰賴醫師根據風險評估所選擇的經驗性抗生素來達到療效百家樂完美對子。

預防勝於治療,減少肺炎的發生遠比選用抗生素來得重要。目前有肺炎鏈球菌疫苗和流感病毒疫苗,來針對肺炎的預防。兩者都是屬於不活化疫苗,是取細菌或病毒的一部份抗原,供人體辨識後產生對應的抗體,待再次接觸時,可以更快速產生抗體,抵禦病原菌的傷害。

一般來說,抗體的產生約在注射兩週後,才算完備。根據文獻,65歲以上的人,得到肺炎連球菌所致肺炎的機會和死亡率,會比小於65歲的人上升三倍。因此,2014年美國免疫實行建議委員會(United State Advisory Committee of Immunization Practice)建議65歲以上需接受肺炎鏈球菌疫苗注射。

雖然肺炎是一個有併發症、高死亡率的疾病,但平時注意飲食起居和運動,強健自己的身體;針對高危險的病人施打疫苗降低肺炎發生的機會;並且對肺炎症狀提高警覺,早期診斷和早期治療。才能增強抵抗細菌、病毒的傷害百家樂完美對子。

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