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嬰幼兒常見幾種外觀問題

自寶寶出生之後，有些外觀問題困擾家長。台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科醫師鄭彥辰表示，嬰幼兒可能出現舌繫帶過短，舌繫帶過短會造成舌頭吐出時無法超過下牙床，倘若勉強吐出舌頭，常會因為舌繫帶牽扯使得前方呈現m字狀。若是舌繫帶過短合併哺乳困難或影響發音，建議家長考慮門診手術治療。

鄭醫師指出，斜頸常於一至二個月大時發現，原因可能與子宮內擁擠環境導致頸部肌肉缺血、纖維化有關。小於一歲嬰兒建議先嘗試物理治療，大多數孩子藉此就能改善，倘若物理治療六個月以上效果不彰，或是年齡大於一歲時，可以轉介外科考慮手術治療，同時進一步評估是否有其他問題導致斜頸，比如脊椎或神經異常等。

此外，斜頸易合併發展性髖關節發育不良，因此更需注意理學檢查，並依年齡安排髖關節超音波或X光評估。

鄭彥辰醫師指出，疝氣是指部分內臟（比如小腸）從肌肉或筋膜缺損處向外異常突起，嬰兒時期常見類型為臍疝氣與腹股溝疝氣。臍疝氣大部份能於二歲前自然改善，三至五歲時若仍存在的話，建議考慮手術處理；腹股溝疝氣則不同，不易自行改善且有發生嵌頓型疝氣的風險，通常醫師診斷後就會建議安排時間手術治療。嵌頓型疝氣常見情形，比如小腸嵌頓在疝氣囊內導致腸阻塞。

陰囊水腫為液體累積於睪丸旁空腔中，應與腹股溝疝氣加以區分，可以利用光線照射或是以超音波協助判斷。通常會自行緩解不需特別處理，但若水腫持續超過一年以上，像這種情況可以考慮手術處理。隱睪就是男性睪丸未下降至陰囊內，大多數男嬰在三至六個月大時，睪丸仍有機會下降至陰囊內，超過六個月大時仍未降下去，此時就應尋求外科治療。建議一歲以前手術，避免影響生育或產生惡性病變。包莖就是無法褪下包皮露出整個龜頭，男嬰出生後多有生理性包莖，大部份孩子會於三歲前自行改善；若至五至七歲時仍有包莖，或是多次因包莖導致泌尿道感染，可以考慮使用局部類固醇藥膏。

台灣新生報