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凱格爾運動、磁波椅復健 有助改善肛肌失能

一名52歲女性平日有急尿、頻尿的困擾，但每次上廁所都要等30~60秒以上才能尿出，且經常感覺沒尿乾淨，有時一咳嗽就忍不住尿出來，檢查發現餘尿達150cc，經磁波椅治療後餘尿減少，也不用服藥。

書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，婦女膀胱出口阻塞會造成排尿不順，最近一些研究指出，婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7%~25%都有報告。一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空症狀來得更明顯或嚴重，膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等；膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。

婦女排尿困難大部分是因膀胱出口阻塞，骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素有：過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病…等。

憋到尿不出來！杜元博提到，憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態，久了肌肉忘記如何放鬆，協調失能，導致排尿困難尿不出來。

目前治療方式有：藥物（括約肌肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物，女性荷爾蒙…等）、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次，一天共60次，至少執行3個月以上才會有明顯效果。

磁波椅復健治療是透過椅子下方的線圈，產出7∼14公分電流磁場刺激骨盆肌肉，使肌肉反覆收縮和鬆弛，回復原有彈性與功能，每週2~3次，每次療程20~40分鐘，連續3週，是非侵入性、非接觸性的治療方式，須自費，但有嚴重骨盆腔感染者不適用。

杜元博提醒，中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾，往往對生活造成影響，且長期排尿困難易引起泌尿道感染，甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症，不可不慎。目前治療方式有多種，可與醫師討論選擇適合的方式，可改善生活品質，同時避免併發症的產生。       

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