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早期乳癌手術後放射治療新趨勢

傳統治療女性乳癌，多採切除患部，再加以長時間的放射治療，副作用一大堆又喪失女性自信心，台中榮總一般放射腫瘤科主任葉慧玲昨向早期乳癌患者說明近來發展放射治療乳癌的新趨勢，就是採「組織間近接放射治療」或「電腦刀體外放射治療」，而這兩種治療方法，不但縮短治療期間只需五天，副作用少對周邊組織傷害少，不會明顯留下疤痕。

葉慧玲主任指出，罹患乳癌的病患在面對治療時，常會問醫師：「將乳房整個全部切除是不是就可以不再復發？」，事實上經過數十年的臨床研究後，發現早期乳癌的病人在接受局部乳房切除手術後，加上全乳放射治療的治療結果，不論在局部復發率或長期存活率都跟全乳切除差不多。

葉慧玲說，長時間的傳統放射治療令人怯步乳房全切除是防範乳癌再發的唯一方法嗎？其實不然，傳統放射治療給人的印象除了耗時之外，就是那些伴隨輻射而來看起來恐怖的副作用。傳統全乳放射治療的流程大致需要五至六星期，治療中病人除了疲倦之外，還會有局部灼熱感、搔癢、皮膚乾燥脫屑、乳房皮膚顏色變深等副作用。

台中榮總放射腫瘤部一般放射腫瘤科主任葉慧玲指出，全乳放射治療是切除病灶手術之後的預防性治療，治療過程如何縮短時間、精準對位、妥善保護週邊器官是最重要的。針對低復發風險的早期乳癌病人接受乳房保留手術後的放射治療，最新提供兩種方式的加速部份乳房放射治療（APBI），就是「組織間近接放射治療」或「電腦刀體外放射治療」。

葉慧玲指出，乳癌的放射治療多樣化病人到底適合哪一種治療方式？主要是根據病人的年齡、疾病分期和對治療方式的了解度、認同度等資料來決定。不論是改良的低分次全乳放射治療或加速部份乳房放射治療（APBI）病人的詢問度都頗高。針對低復發風險的早期乳癌病人不論接受傳統全乳放射治療、低分次全乳放射治療或加速部份乳房放射治療（APBI），病人的局部復發率或長期存活率都差不多。最大的差異在於治療療程的長短、治療時和治療後的副作用大小，和是否需額外自費以及額外自費的差額等。病人在接受治療前可先自行上網查詢或親至各大醫院的放射腫瘤科門診查詢相關的問題。

台灣新生報