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2014年02月28日      家庭醫生在線   

尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發於女性。
尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見於無癥狀菌尿或無並發癥的尿感；變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有並發癥之尿感者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後；金黃色葡萄球菌多見於皮膚創傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。
尿路感染需要做的檢查
1。肋腰點壓痛、腎區叩擊痛；
2。尿常規檢查，尿中白細胞增多、膿尿；
3。尿沈渣塗片染色，找到細菌；
4。尿細菌培養找到細菌；
5。尿菌落計數>10的5次方/ml，有尿頻等癥狀者，>10的2次方/ml也有意義；球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義；
6。一小時尿沈渣計數白細胞〉20萬個；
7。血常規示白細胞升高，中性粒細胞核左移；
8。血沈增快；