limoko

2010-01-06 中華網
　　一位女大學生假期與人外出旅遊，回來後不久肛門右側出現較多水皰疹，醫生診斷為生殖器皰疹，囑其口服阿昔洛韋、應用免疫製劑治療，以控制症狀和局部病變。問題是：她是否還合併其他性病感染？如何才能達到永久性治愈？在生活上與其密切接觸的同學、家人和朋友如何預防？如不處理好這些懸而未決的潛在威脅，不僅會使其本人延誤有利治愈時機，造成將來的婚姻和孕育下一代的問題，還將長期成為家庭和社會上的性病傳染源。

　　1．儘快查清是否合併其他性病感染問題。性病在我國死灰複燃已有二十多年。由於現在許多年輕人婚外性行為太隨便和社會上嫖娼賣淫現象，以及有些法規與我國居民現實狀況不相適應（如有些人感染性病後隱瞞配偶和性夥伴、國民文化素質和科學知識偏低、處在性病流行期通姦不受法律追究、婚前可以不體檢等），以致性病流行長期不能控制。因此，同時存在幾種性病的混合感染越來越多，發病率逐年遞增，並發癥也越來越多，這是許多病人久治無效的主要原因。所以，這位女同學應請經驗豐富的專家設法查清是否同時感染其他性病。如是，必須進行同步治療，才有希望獲得真正治愈。

　　2．自尊自重，理性對待異性（戀人）交往。統計資料顯示，90％以上的性病都由性交直接傳染；無病的婦女與男性病患者性交一次被染率幾乎是100％。但在發生明顯並發癥前，60％∼70％的女患者沒有任何自覺症狀，因此被漏診漏治、延誤診治病例甚多，成為男方的長期傳染源。無病男士與性病女患者性交一次被染率，約為80％左右，不潔性交兩次感染率就可達到100％。而且所有性器官傳染病，可產生的免疫抗體都很少，而且消失得很快，不存在患病後因產生自身免疫不再感染的病例，重復感染患者極為常見。

　　統計資料顯示，間接傳染的性病約佔總發病率的10％，以公共浴室、與別人共用洗滌用品、坐位馬桶不消毒、與性病患者在同一洗衣盆（洗衣機）內洗衣服多見。平時只要時刻注意這些方面的自我保護意識就可預防。

　　3．生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染引起的性病，一代病毒的自然壽命要比淋菌、支原體和衣原體長得多，現在又沒有直接殺死和完全抑制其繼續繁殖的內用藥物（口服和注射），治愈難度僅次子艾滋病。性器官及其附近皮膚和腔內黏膜出現皰疹，並不只是受染局部損害的表現，而是感染性器官組織細胞內病毒增殖至一定數量後造成的表面病變徵象。絕大多數患者自局部稍有不適一皮膚（或黏膜）丘疹一小水皰一水皰破潰後，創面如不發生其他細菌感染，即使不進行任何治療，5∼10天也可自愈。這一過程屬於一個局部病變週期，卻常被患者和一些醫生誤認為是治愈。停止治療不久又可在原處或別處皮膚和黏膜發生水皰疹……如此反反覆復許多年，因而被諸多專家認為是“不治之症”，實際上是我們認識和治療方法滯後的問題。

　　據研究，一代生殖器皰疹病毒（HSV）和尖銳濕疣病毒（HPV）自然壽命為3∼6個月。因此，現在許多醫院所用的每天服五次藥的三天療法、五天療法、七天療法、十天療法、半月療法、三周療法，都只能暫時緩解病變，不可能達到真正治愈；還會使病毒迅速產生耐藥性，再發生病變時藥物療效更差。這是許多患者屢治屢發、並發癥逐漸增多的主要原因。

　　根據上述分析，這位女同學要達到治愈生殖器皰疹不復發，必須做到：（1）自尊自重，拒絕異性朋友（或戀人、未婚夫）與之單獨外出旅遊的邀請；（2）請經驗豐富的專家查清是否合併其他性病感染，如有，則應進行同步治療；（3）遠離使其感染性病的人，並說服對方認真進行有效治療；（4）就生殖器皰疹而論，可選擇抗病毒作用強的藥物口服或靜脈點滴＋每晚睡前進行一次無腐蝕性強殺菌藥液陰道沖洗後，再塞入強殺菌栓劑；皮膚皰疹破潰後的創面，以1／3000高錳酸鉀溫開水溶液坐浴15分鐘，每天2∼3次，並口服抗菌藥物防止創面雜菌感染直至癒合。在抗病毒治療期間，同時加用干擾素或白細胞介素，可以提高患者全身免疫力，增強藥物治療效果。根據我們的經驗，如果選用藥物好，使用方法正確，通過3∼6個月堅持不懈的綜合治療，除極個別者外，都能達到永久治愈。