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疾病皆有不同脈證 易受西藥影響

西醫使用聽診器，中醫把脈用三根手指。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長許中華表示，傳統中醫把脈時通常都看寸、關、尺三部，亦即三根手指按壓處，不過，關部才是重點所在，因為肺、心、脾、胃、肝位於關部，唯有腎的脈象在尺部，頭面部位的病症在寸部。疾病皆有脈證，但是常會受影響。

許院長指出，每個疾病都有其脈證，亦即特定脈象、證候，但是可能會受到西藥介入所影響，就以糖尿病為例，現在門診時很難看到中醫古書描述糖尿病的三消，亦即消渴、消中、消腎，患者常見吃多、喝多、尿多等症狀，這是因為大部分糖尿病患者都在服用口服降血糖藥所造成。

許中華指出，只有少數尚未經過西醫診斷，還沒有治療之前的病人，仍可看到中醫古書描述的三消症狀。換句話來說，病患服用西藥容易影響中醫脈證，甚至西醫治療癌症更會明顯影響原有疾病脈證，特別是放射線治療、化學治療，治療時所產生的干擾因素遠大於原先疾病。

大多數疾病不像癌症那樣有特別明顯變化，像是高血壓病人服用降血壓西藥之後，證候沒有前後劇烈變化，可能只有肝陽程度改善而已，慢性肝炎治療也是如此。所以，現今臨床實務方面，中醫應以西醫治療前後做為脈證分別比較妥當，畢竟古代沒有西藥干擾，現代卻普遍受影響。       

台灣新生報