DSA99

武漢晚報
45 |  男左女右
2012-07-18


據武漢市醫療救治中心性病愛滋病門診最新不完全統計，近5年前來就診的患者中，85.5%稱“經常使用”安全套，65%的人稱“幾乎每次使用”安全套，只有不到10%的人回答“幾乎從不使用”安全套。

為什麼使用了安全套仍感染了性病？安全套安全係數到底有多高？專家強調，安全套沒有100%保證，只能減少被感染的機會，唯有“潔身自好”才能遠離性病。最大限度發揮安全套的防護作用，需遵循三個關鍵字：“每次”、“正確”、“全程”。

使用安全套存在三大誤區

儘管安全套在預防愛滋病、性病方面的效果不是100%，但有防護仍比無防護要好得多。該中心性病愛滋病門診副主任醫師張亞武介紹，8成以上患者反映用了安全套還是感染了性病，多是因為使用不規範，主要問題包括三個：

一、安全套自身的隱患：品質不合格，破損；選用安全套大小不合適，出現漏液；重複使用。二、沒有全程使用。性行為發生前就要戴上，陰莖疲軟前摘下，摘下後避免身體接觸。三、不是每次都使用。100次性行為只有1次沒使用，感染概率不是1%而是100%。

與此同時，非常規的性行為導致安全套破損、漏液的可能性大大增加。親吻、皮膚破潰處的接觸也有可能發生感染。由於生理上的差別，男性感染者將愛滋病、性病傳給女性的危險明顯高於女性感染者傳給男性，因此女性應主動要求對方使用安全套。

叫“避孕套”比“安全套”更貼切

根據美國衛生與人類服務部的一項調查結果，愛滋病、梅毒、淋病、衣原體感染、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹8種性病中，安全套可以降低85%感染愛滋病風險，可降低女性傳染給男性淋病的風險，但不能預防男性傳染給女性。沒有流行病學證據證實安全套可以阻斷其餘6種性病的傳播。

其實，稱“避孕套”比“安全套”更合適。這是因為，避孕套對阻隔直徑約3000納米的精子很有效，但對直徑不足精子1/30的病毒卻不能完全阻隔。比如直徑50納米左右的人乳頭瘤病毒、120納米的愛滋病病毒等。同時，精子只有輸卵管這條唯一的通道，而性病病毒則可以通過生殖器官粘膜和皮膚傳播，即便沒有生殖器官的直接接觸，也難保對方分泌物不沾染到自己身上。

張亞武坦言，“忠誠”是伴侶間最基本、最可貴的品質，也唯有如此才能保證雙方的健康。從沒有任何權威報告提出，戴了安全套就不會染病。這種虛假的“安全感”客觀上縱容了部分人群的高危行為。可悲的是，許多人還無意中傳染給了家人，搞得妻離子散、家破人亡。

“編故事”人為設置診斷障礙

“我被朋友灌醉了，想不起來發生了什麼”，“我幫朋友打聽下，他有一次高危性行為”……從事防艾工作十幾年，這樣的開場白，張亞武再熟悉不過。

據統計，99%患者認為“只要愛滋病人身份暴露，肯定會受到周圍人的歧視”。85%的愛滋病人選擇“萬不得已，才會將病情告知親人”。這種恐懼心理不可避免產生兩個後果：對醫生的診斷治療不配合，編造故事，不肯告知實情；同時極力隱瞞配偶，增加家人被感染的風險。

張亞武說，病人至少就診三四次以上，醫生才能得到較全面的資訊。目前VCT門診（愛滋病自願諮詢檢測）病人包括三類，一類是出於顧慮，不願意跟醫生交流太多，單純就關係切身利益的問題進行諮詢；一類是不僅問了，還抽血化驗了；一類是化驗結果正常，向醫生求教陰性需要注意什麼，陽性需要注意什麼等。而患者的態度，直接關係到診斷和治療的效果。

大名

人乳頭瘤病毒

個頭

50納米

避孕套阻隔3000納米的精子有效，但不能完全阻隔愛滋病、梅毒等病毒。

文/記者武葉 伍偉

通訊員張亞武