DSA99

科技日報
02 |  國際新聞           2012-07-28


近年來，隨著抗逆轉錄藥物的普及，愛滋病病毒耐藥性問題也越來越突出。世界衛生組織愛滋病司司長戈特弗裡德·希恩沙爾認為，這一問題儘管目前並非很嚴重，但仍需要對之保持警惕。


希恩沙爾在世界愛滋病大會期間接受新華社記者專訪時說，截至2011年年底，中低收入國家有800萬愛滋病病毒感染者接受抗逆轉錄藥物治療，比2003年增加了20多倍，藥物覆蓋範圍擴大的後果之一是病毒開始出現耐藥性，為此，世衛組織2004年開始啟動全球愛滋病病毒耐藥性監控。


希恩沙爾告訴記者，愛滋病病毒耐藥性可分為傳染型和獲得型，前者指此前未感染的個體新感染了耐藥毒株，後者指感染者服藥後病毒在體內變異產生耐藥性。世衛組織的監控資料顯示，2003年至2009年，中低收入國家傳染型耐藥毒株感染者的比例約為6％，獲得型在5％上下浮動；在澳大利亞、日本、美國、歐洲等高收入國家和地區，傳染型耐藥毒株感染者的比例在10％至17％之間。


希恩沙爾解釋說，高收入國家實施抗逆轉錄藥物治療項目要早得多，而且開始治療時使用的是單一藥物，因此病毒容易產生耐藥性。而中低收入國家治療專案實施得較晚，而且一開始便利用複合藥物治療。


希恩沙爾說，世衛組織將愛滋病病毒耐藥性比例分為三個等級：5％以下為低級，5％到15％為中級，15％以上為高級。儘管耐藥性水準在不少中低收入國家已達到中級，但還算不上大問題。世衛組織的研究證實，獲得型耐藥性如果發現及時，對一線藥物產生耐藥性的患者儘快轉向二線標準療法通常仍有效果。


希恩沙爾認為，愛滋病病毒耐藥性在中低收入國家仍未見頂，今後可能進一步上升，但目前斷言何時見頂、比例最終是多少還為時過早，而缺乏監控資料限制了對這些國家病毒耐藥性趨勢的評估。


希恩沙爾表示，啟動傳染型和獲得型愛滋病病毒耐藥性監控專案，對優化抗逆轉錄專案設計和管理、改進療法至關重要。


“我們必須保持警惕，”希恩沙爾說，“我們需要監控病毒耐藥性的發展，這將為保證抗逆轉錄療法有效性提供重要資訊，有助於我們針對不同患者選擇一線療法或是最有效的二線療法。”