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2013年03月15日  來源：中華康網    


　　精阜炎在臨床上並不少見，由精阜炎導致性功能障礙者占發病率的30%∼70%，在性功能障礙中陽痿的發病占約15%∼30%。生殖系炎症導致性功能障礙問題，病因是綜合性的，而且比較複雜。精阜炎致陽痿發生的病因病機也是如此。

　　首先瞭解一下男性精阜的解剖特點，在前列腺包繞的尿道前列腺部，管腔較寬，在後壁中線上有一條長的縱形隆起，叫尿道脊，脊的中部形成一橢圓形凸起，即稱之為精阜。它是交通的樞紐，所以有重要的生理功能。精阜中央有一個小凹陷，是胚胎發生時的遺跡，叫前列腺小囊，沒有生理功能。精阜及其附近粘膜面上，有散在的前列腺排泄管開口。睾丸排出的精子，前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合，成為精液的主要成分，然後經尿道射出體外。由於精阜部位分佈有豐富的神經，是發生高度性興奮反應的性感區。當精液射出通過精阜、射精管口時，刺激局部的神經末梢，並將性興奮的信號傳向大腦皮層，對性中樞顯示興奮作用，從而會對性欲高潮的特性有所影響，增強性感。射精時，精阜及射精管口有一定程度的收縮動作，使射精更為有力，能加速射精和增強前列腺與精囊腺的排泄功能。

　　當患者有先天性精阜肥大時，精阜單純性增生可使體積增至正常時的1∼4倍，除引起排尿困難外，另一典型症狀是陰莖的異常勃起。這也說明精阜在男性性功能的發揮上具有一定的作用，但是機理至今尚未完全清楚。

　　而慢性精阜炎症時由於血尿、膿尿等反復作用造成假性增生時，精阜可以表現為不規則增大，粘膜表面出現顆粒，組織脆弱，易出血，有水皰或肉芽樣物，凡細菌感染、化學和物理損傷、尿道異物、周圍組織炎症、酗酒、嚴重包莖和包皮口狹窄造成排尿不暢，頻繁手淫、經常性交中斷、性交延長和縱欲過度等均可使精阜處於長期的慢性充血狀態，造成細菌性或非細菌性炎症。輕度炎症時，其表現與一般尿道炎症狀相似，如尿道不適，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，尿頻、尿痛及尿急等症狀，但多無性功能受干擾的表現。症狀加重時，則大部分發生性功能的障礙，如早洩、遺精、陽痿等。

　　陽痿多由慢性精阜炎引起，慢性的炎症刺激有精阜及周圍組織充血和水腫時，性興奮出現後，發生射精疼痛，個別病人對痛覺十分敏感，難於性交，長期的焦慮不安誘發陽痿發生。炎症刺激使精阜發生萎縮性變化，興奮閾提高，不能有效地參與射精過程，則會發生射精延遲，炎症時局部神經末梢興奮性減退，或射精疼痛超過了性快感，所以性欲高潮會減退或不明顯，久而久之，會引起性欲減退的一系列的表現。因此，精阜炎本身症狀複雜多樣，其中性功能障礙的表現又截然不同，所以當臨床上有尿道不適和泌尿系感染症狀，又伴有性功能方面的問題，應想到精阜炎存在的可能。臨床檢查包括尿道鏡檢查，直接觀察精阜的變化，可以幫助判斷病情，做到及時確診，及時治療，以防延誤診治，造成不良後果的發生。