早安健康／楊智鈞（心臟外科醫師）
國人承襲西方飲食習慣，食用脫脂、低脂飲食來減肥、達到健康效果，已經深入人心，最新的研究結果，顯示低脂飲食不僅不能幫助健康，還可能有很大的壞處！我們先來看兩篇最近的研究報告：
1. 脫脂飲食伴隨高巴金森氏症風險
一篇刊載在 2017 六月份美國「神經學（Neurology）」期刊，標題為「食物與巴金森氏症風險」的文章指出， 每天攝取超過三份低脂奶、脫脂奶、低脂優格的人，比每天吃不到一份的人，罹患巴金森氏症的機率高出 30%。
事實上，這還真不是第一篇說脫脂飲食有壞處的文章。
2. 脫脂飲食去掉某些重要元素而導致糖尿病風險增加
由哈佛大學 在2016年三月發表於重量級期刊「循環（Circulation）」的研究，針對 3333 人為期 15 年的血液檢驗追蹤，發現攝取脫脂、低脂飲食的人，血液中某種脂肪酸的含量缺乏，並且導致糖尿病風險高出 46%。 （原文標題：Circulating Biomarkers of Dairy Fat and Risk of Incident Diabetes Mellitus Among US Men and Women in Two Large Prospective Cohorts）
對於低脂飲食為何有這樣的害處？以及我們該怎麼因應？以下提供三點我的個人觀點：
一、膽固醇高，靠低脂飲食沒用
話說人為什麼會想吃低脂飲食？無非是為了減肥、降低心臟病風險、健康...因素、降「血油」。
但是「血油」有分「三酸甘油脂」跟「膽固醇」，跟心血管疾病相關的危險因子是「膽固醇」，而血液中的膽固醇 70% 以上是體質因素，跟飲食無關。 換句話講，單靠飲食控制的效果很有限度。如果你血中膽固醇過高、又合併相關危險因子，建議接受醫師的評估， 必要時服用藥物控制，才能得到比較好的效果。
下圖為目前根據風險因子判讀，對比低密度脂蛋白（壞膽固醇指數）的治療建議，比較難懂，建議一般民眾直接找心臟相關科別醫師評估。
另外附上 【預測十年心臟病發死亡機率計算器】（點擊連結），輸入年齡、性別、膽固醇指數、是否抽煙即能計算出自己十年內得心臟病死掉的機會。（只是預估值）
二、道法自然：倒行逆施、必遭後患。
越來越多研究指出，低脂飲食非但沒有好處，還可能有害。研究顯示脫脂奶在製造過程中除掉了某些脂肪酸，缺乏這種脂肪酸與糖尿病風險增加有關。
至於對於為何會增加巴金森氏症風險，目前研究人員還不清楚真正的原因。我個人推測： 人體的神經細胞的構造裡，許多必需脂肪酸也是重要組成，也許因為脫脂奶去掉了這些脂肪酸，所以導致巴金森氏症風險提高。
以人為的方式想要獲取好處，很可能賠了夫人又折兵！
三、別喝脫脂奶了！
因為不僅沒有比較健康，反而可能有害。
