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柚與藥強碰 肌肉痠痛、尿變色

柚子清爽可解月餅烤肉的油膩，還富含纖維及維生素，是很好的水果。亞東醫院藥學部藥師林怡伶表示，用藥期間吃柚子、苦橙果醬等水果時，可能會與藥品產生交互作用而造成藥物過量。

曾有一名固定服用降血脂藥物老婦人，最近因為肌肉痠痛加上尿液呈深褐色而就醫，醫師原以為是服用過量降血脂藥品產生的不良反應，細問下才發現是鄰居送一箱柚子，婦人每天吃一顆，柚子與血脂藥產生交互作用，造成藥物過量。

無論是葡萄柚或是柚子、苦橙都含有口夫喃香豆素，會抑制腸道內負責代謝藥物的主要酵素CYP3A4，這個酵素會減少藥物在腸道的代謝，使得身體吸收比平常多的藥量而造成副作用或毒性發生。

那柚子和藥物間隔久一點再吃就能避免交互作用嗎？答案是不行。因為葡萄柚和柚子對藥物代謝的影響可能長達數小時甚至兩三天。所以即使吃完柚子後很久才吃藥，還是可能會有交互作用。最好的方法是服用某些會受到影響的藥品期間，盡量不要吃葡萄柚、柚子等水果，以免增加不舒服的反應。

並不是每種藥都會受到柚子、葡萄柚的影響，會強碰的藥物有幾個特色：這個藥是用吃的，本身不好吸收，還很容易會被前面提到的酵素代謝，這些情況再加上葡萄柚、柚子的推波助瀾之下，身體會吸收比正常治療所需還要高的藥量。

會受到柚子、葡萄柚影響的藥品包含部分降血脂藥、鈣離子阻斷劑類的降血壓藥、心律不整藥、移植後預防排斥的免疫抑制藥物、鎮靜安眠藥及某些癌症標靶藥物等。       

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