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2018-10-22 10:55聯合報 記者李樹人╱即時報導
台鐵普悠瑪列車重大意外，死傷慘重，第一時間不少網友說搭乘高鐵、火車時，應該要繫上安全帶，才能減少避免傷亡。不過，許多醫師持相反意見，因醫學文獻證實，時速超快的火車、高鐵一旦發生車禍，安全帶反而成為致命配備。
國內急診權威、秀傳醫院副院長王宗倫說，昨天車禍新聞畫面令人觸目驚心，對於將高鐵當成日常交通工作的他來說，從沒想過座位上是否有安全帶。他今天早上搭高鐵至彰化時，特別看了一下，才確定上面沒有安全帶裝置。

為何搭乘小客車、遊覽車時，交通部強制要求乘客必須繫上安全帶，速度更快的火車、高鐵，座位上反而看不見安全帶？王宗倫分析，這與車速以及車體結構有關。

王宗倫指出，高鐵時速超過300公里，一旦急速煞車，在短短幾秒鐘，時速從300多公里降至零，如果繫上安全帶，人體被固定在座位，但受到重力慣性影響，身體往前衝，此時，安全帶就會成為奪命殺手。

王宗倫說，在急診時，經常可以收治到因車禍意外而體內大出血的瀕死個案，很多都是在車禍瞬間受到強大壓迫，而導致腰部、頸部等部位受創。如果發生在時速更高的火車、高鐵，傷勢一定更嚴重，導致心肺脾臟都可能破裂，造成大出血，危險性更高。

從車體結構來看，相較於自小客車、遊覽車，火車、高鐵的結構相對安全，此外，在座位設計上還加上防撞保護設計，因此，繫上安全帶，反而不是減少車禍傷亡的第一考量。

急診專科醫師王士豪則在臉書引用英國鐵路安全標準委員會報告，認為「鐵路車輛中不應使用任何類型的安全帶」，沒繫安全帶，反而更有利於救援及增加存活機會。

王士豪貼文指出，使用安全帶，可以免於乘客遇到意外時被拋出車廂外，但當車廂結構因外力改變時，無法進行有效的躲避，乘客更容易受到坍塌造成的傷害，恐造成逃生不及，增加傷亡。

此外，列車一旦結構損壞，每個乘客都被安全帶牢牢繫住，就算沒有失火，消防救護人員在搶救時，必須更耗時耗力，進而延誤搶救及急診就醫時間，增加死亡風險。

是否在座位上加裝安全帶，交通大學榮譽退休教授藍武王反對，他認為鐵路在鐵軌上有絕對路權，不像一般汽車上路狀況很多，翻車機率相當低，應該不需要從這種地方著手。

至於火車是否要加裝安全帶比較安全？鐵道情報雜誌總編輯古庭維指出，火車發明近兩百年，全世界的火車車廂座位上都沒有加裝安全帶。車輛駕駛在公路有時會變換車道，走走停停，因此用安全帶提升防護，但火車並不會有這種狀況，停下來的時間長，相對是平穩的系統，增加安全的做法恐怕與汽車有所不同。

台灣鐵道暨國土規劃學會指出，只要安全系統有做好維修，鐵路就是陸地上最安全的交通工具，加裝安全帶沒有意義，而是應該專注在列車安全管理問題。