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眼瞼下垂 分神經、肌原、腱膜、機械性

民眾若遇到眼瞼下垂的問題，可能有視野及外觀上的困擾，應找尋專科醫師檢查及評估，確定病因後對症治療，才能有理想的治療結果。

眼瞼下垂是指上眼瞼低垂，上眼瞼藉著提眼瞼肌，在用眼時維持著張開的狀態，當神經受損、肌肉無力、或肌腱鬆弛時，就會形成眼瞼下垂。

有些孩童出生時，就罹患眼瞼下垂，稱為先天性眼瞼下垂；若是原本正常，後來才出現的，則稱為後天性眼瞼下垂。

沒有睡不飽卻被說精神差？書田診所泌尿科眼科診所副院長廖士傑表示，後天性眼瞼下垂常見的症狀表現，如明明睡很飽，卻一直有大小眼，外觀無精打采，以及患側上方視野缺損，明顯抬頭紋，眼眶易疲勞。

此外，患者的上眼瞼低垂，在眼睛張開時會覆蓋角膜上緣；輕度症狀時不遮蓋瞳孔，但影響外觀，重度症狀則局部或全部遮蓋瞳孔，嚴重影響視野。

造成後天性眼瞼下垂的原因有以下四類──1、神經性：因為腦血管病變、糖尿病神經病變、中風、腦腫瘤、病毒感染、頭部外傷等原因導致動眼神經麻痺或交感神經異常所造成。2、肌原性：提眼瞼肌無力造成，如重症肌無力。

3、腱膜性：因老化或因外傷，造成提眼瞼肌腱膜斷裂或鬆弛造成。4、機械性：因眼瞼出血、水腫或發炎，眼瞼過度鬆弛，眼瞼瘢痕，眼瞼腫瘤造成。

治療方面，廖士傑指出，應先進行檢查，評估對日常的影響及病因分類，對症下藥治療，眼瞼下垂症狀經觀察無改善者，再評估手術可行性及了解術後可能的併發症如雙眼不對稱、矯正過度或不足、手術後眼皮無法完全閉攏的問題。       

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