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腹主動脈瘤破裂 致死率高

主動脈在腹腔的部分稱為腹主動脈，當動脈管壁受到外傷、感染或發炎就可能造成硬化和膨大，之後就有可能形成腹主動脈瘤，當主動脈瘤破裂，很可能會導致生命危險。

通常腹主動脈瘤在早期並無明顯症狀，在臨床上因腹痛而意外發現腹主動脈瘤的案例很多，有些人是在肚子摸到會跳動的腫塊，有的是在接受腹部超音波或電腦斷層掃描時發現。

通常主動脈血管瘤好發於60歲以上的高齡病患，男性罹患機率高於女性，其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。

由於主動脈瘤的瘤字，許多民眾會認為腫瘤，也就是癌症，但主動脈瘤並非惡性細胞的異常增生，是指主動脈血管壁變薄，導致局部血管永久性擴大，此異常擴張通常較正常大兩倍以上，血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。

包含像是動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷（馬凡氏症候群）及剝離等原因，都有可能達到上述的情形發生。

由於動脈瘤發病緩慢，而且早期無症狀和徵兆，逐漸擴大後，因動脈瘤壓迫周圍組織，其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，主要又可分為胸主動脈瘤及腹主動脈瘤，提醒當當動脈瘤大於5公分以上時，必須積極治療。

一般來說，正常腹主動脈的直徑約為2公分，只要超過正常的1.5倍以上，就會稱為腹主動脈瘤，而且當血管直徑越大，破裂出血的危險性越高，若超過5公分，破裂出血的機率相當高，一旦破裂，就會有很高的死亡率。

以腹主動脈瘤為例，當患者出現症狀時，可能會有出現腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛等症狀，若平時沒有察覺，一旦大到一定程度就可能破裂，如同發生大量內出血，若沒有及時手術，會危及生命，既使是破裂後馬上手術，也有50%以上的死亡率。

腹主動脈瘤可以靠仔細理學檢查觸診而發現，但肥胖的人不容易觸診發現，雖然也可透過腹部超音波檢查來做篩檢，但無法精確測量動脈瘤直徑，而腹部電腦斷層檢查便能確定診斷，並且精確判定血管直徑、病灶範圍和有無破裂，以作為治療的依據。       

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