早安健康／張承宇、吳慧禎報導
許多人飽受香港腳困擾，有些人習慣直接找醫師開藥，但也有人會到藥局買成藥，自己抹專治香港腳的藥膏，或者隨意購買乳膏嘗試，希望能治好香港腳。
衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）表示，很多患者習慣購買複方成藥來擦，且若是同一品牌沒效果，就改試另一品牌；乳膏擦不好，就把噴劑、藥粉、凝膠、液劑等各種劑型都擦一遍，卻仍然無法斷根，甚至變得更嚴重。
事實上，台灣天氣夏天濕熱、冬天濕冷，一年四季都潮濕，患有香港腳的人數其實不算少。腳臭不好意思進入需要脫鞋的場所，就怕引起旁人異樣的眼光，只好從襪子想辦法。但換過了抗菌襪、除臭襪、竹炭襪•••甚至一雙上千元的機能襪，效果卻仍然很有限？這很可能是因為造成腳臭的罪魁禍首之一：香港腳問題還沒被解決，換再好的襪子都只是治標不治本。
以往我們認為香港腳好發於男性，但其實女性會因為常穿長靴、絲襪、密不透風的鞋子，而容易得到香港腳。專業醫師講解香港腳的成因、預防、治療方法，為深受香港腳所苦的人們指出一條明路。
本文重點：
香港腳原因
香港腳類型、香港腳症狀
香港腳預防方法
香港腳怎麼辦？香港腳治療方法為何？
香港腳在醫學上稱為「足癬」，香港腳其實是黴菌感染所造成的皮膚疾病，除了腳部以外，也可能出現在其他部位的肌膚。例如手部接觸這種黴菌後再碰到頭部、股間、腳部等適合黴菌生存的部位，就很可能讓這些部位感染體癬。
林政賢皮膚科診所院長林政賢曾在文章中指出，這種會造成香港腳的黴菌叫做「皮癬菌」，以角質為食，最喜歡潮濕、陰暗的環境，會因為直接接觸或間接接觸而傳染。
香港腳原因
高溫多濕環境
日本臨床細菌學專業醫師西園寺克指出，密不透風的皮鞋、女性經常穿著的長靴、絲襪等，都很容易幫助黴菌藏身、繁殖，造成香港腳。其中絲襪因為材質通常不具吸水性，比起一般的襪子更容易讓水分聚積。
和有香港腳的人間接接觸
如果周遭有香港腳患者，我們可能會透過碰觸對方用過的腳踏墊、拖鞋接觸到黴菌而感染香港腳；此外游泳池、健身房、醫院的體重計、旅館的腳踏墊、地板等時常有大量人群赤腳接觸的地方，都是可能傳染香港腳的高風險場所。
接觸寵物毛屑
黴菌也喜歡藏在貓狗等寵物的毛髮上面，如果我們再和寵物接觸，就很容易被感染。
香港腳類型、香港腳症狀
香港腳會依據每個人的狀況，有不太相同的症狀，但大致可分為以下幾種：
趾間型
腳趾之間的夾縫會發紅、脫皮、搔癢，有時候還可能裂開，出現鱗屑。最常出現在腳小趾、無名趾之間的縫隙。
小水泡型
腳底或整隻腳掌會起紅色的水泡，非常癢，有時候會和趾間型的香港腳一起發生。
角質增生型
會讓腳部的角質增加，變成厚厚一層硬皮包覆著足部，並且會裂開。如果有這樣的症狀，必須做好長期治療的心理準備。
林政賢醫師曾在文章中指出，厚皮型的香港腳會不斷增厚脫屑，患者往往會去刮他，但是刮了還會再長。而這種類型的患者通常不會覺得癢，所以不知道自己有香港腳，當然也不會接受治療，於是繼續不斷的刮腳皮，讓周遭的人很容易被掉落的腳皮傳染香港腳。
灰指甲
當黴菌感染指甲後，會讓指甲失去光澤，變成黃、綠、灰、褐、黑等顏色，就稱為灰指甲。這類患者需要長期治療才能讓指甲恢復健康，若是不進行治療，很可能讓其他指頭的指甲也被感染。
如果有香港腳的症狀，我們再用手去抓、碰觸其他部位，造成頭癬、股癬、甚至黴菌會在軀幹、手指甲、臉上等部位繁殖。
香港腳症狀如何分辨？香港腳vs其他皮膚病
香港腳症狀複雜，很容易跟其他足部皮膚病搞混，有些症狀與香港腳很像，其實成因、治療方式都截然不同，如果一味使用對抗黴菌的香港腳成藥，擦再久也沒效。
如果剛好屬於水泡型香港腳，擦了以類固醇成分為主的成藥，就會覺得止癢效果奇佳；但如果屬於趾間型香港腳，勤擦類固醇反而會讓皮膚免疫力降低，使得足部黴菌繁殖更厲害。換言之，複方藥膏非萬能，有香港腳困擾時建議就醫，才能使用最適合自己的藥。
香港腳怎麼辦？香港腳治療方法為何？
香港腳怎麼辦？我們經常聽說的偏方，泡醋治療香港腳真的有用嗎？台北長庚醫院皮膚科系主治醫師黃毓惠曾在受訪時強調，醋無法消除黴菌，而且還有造成接觸性皮膚炎的可能性，會造成乾燥、脫皮等症狀，是非常不正確的方式。
由於黴菌非常頑強，難以除盡，香港腳治療是沒辦法一蹴而及的。林政賢醫師表示，由於市售治療香港腳用藥多為同時抗菌、抗黴、含類固醇的複方，初期雖可迅速止癢消炎，但容易復發，且可能比一開始還嚴重。因此，也不建議自行塗抹市售藥膏。
而且，汗皰疹症狀和香港腳很像，常常讓我們弄不清是不是香港腳。西園寺克醫師表示，長在腳部的汗皰疹，使用治療香港腳的方式治療是無效的。而且只透過目測較難判斷是不是香港腳的症狀，需要專業醫師評估。因此，就醫請專業醫師治療是最好的方法。
若是就醫治療，醫師會依照患者的症狀，評估施予凝膠、乳霜等各類抗黴菌藥，有時還須搭配口服藥物才能有良好效果。我們只要做好和黴菌長期對抗的心理準備，遵照醫師醫囑進行治療，脫離香港腳指日可待。
林政賢醫師也強調，有些香港腳患者覺得不痛不癢、只是外觀難看了點，因此不願接受治療，其實是不正確的觀念。香港腳不治療不但容易傳給自身其他部位，由於香港腳很容易產生傷口，細菌經由腳上的傷口入侵，嚴重可能引起蜂窩性組織炎，特別是糖尿病患者如果感染蜂窩性組織炎，病情會更加嚴重。
香港腳迷思Q&A大破解
食藥署整理出以下有關香港腳的QA，希望藉此傳達正確的治療觀念。
Q1：香港腳的藥到底要擦多久才能斷根？
A1：首先，務必要先找醫師確診，因為用錯治療方式，藥擦再久也不會好。如果按醫囑用藥，大約需要持續2個月皮膚狀況才會穩定。千萬不能因擦了一、兩周，感覺好得差不多，就自行停藥，以免足部黴菌尚未完全除掉，香港腳又死灰復燃。
Q2：穿「除臭襪」能預防香港腳嗎？
A2：不見得。一般而言，除臭襪是在襪子中加入抗菌劑，避免細菌代謝後的產物散發臭味，但抗菌劑可以抑制細菌，卻無法抑制黴菌。香港腳患者最好選擇有標示「排汗」功能的襪子，此類襪子通常利用中空纖維或網眼織法，讓濕氣得以快速排出，減少黴菌孳生的機會。
Q3：「香港腳患者的襪子需要定期煮沸殺菌，也需要與其他家人的衣物分開洗。」這是真的嗎？
A3：沒必要，且襪子烹煮後還容易提早報銷。雖然所有襪子衣物一起洗，確實有傳染香港腳的可能，但空氣中本就有很多黴菌，所以預防香港腳的重點還是在於隨時隨地保持腳部乾燥，並強化自身免疫力。
香港腳預防方法
保持腳部乾燥、清潔
造成香港腳的黴菌，最喜歡攝氏26度左右、濕度70%以上的環境。因此預防香港腳的重點，就是要隨時保持腳部在通風、乾燥的狀態，養成回家後洗腳的習慣，將足部、腳趾縫都用肥皂仔細清潔乾淨。洗完澡或洗完腳後把腳擦乾，最好連腳趾縫也一起擦乾。
穿透氣的鞋子
場合允許的話，洞洞鞋、涼鞋、拖鞋等鞋子可以幫助透氣，讓黴菌難以繁殖，是防止香港腳的好方法。西園寺克醫師表示，光著腳丫子也是透氣的好方法，光著腳丫流腳汗時，可以用市售的酒精棉擦拭清潔，但光著雙腳走在地板時，要注意有沒有可能被有香港腳的家人傳染，若有家人確診或疑似香港腳，則應避免。
避免被家人傳染
相較於直接接觸感染，間接接觸感染香港腳的例子更多。很多香港腳患者都是被一同居住的家人傳染，因此平時就要注意不要和家人共用拖鞋，以免互相傳染香港腳。並且要定時清理居家環境，垃圾、灰塵，避免接觸患者的皮屑而被感染。
鞋子防霉處理
林政賢醫師表示，我們也可以在鞋子上噴防黴劑，避免空氣中的黴菌附著，達到預防香港腳的效果。
避免被其他部位感染
如果有股癬、頭癬、手癬等問題，也要一併治療，並在生活中盡量避免碰觸患部，以防相互交叉感染。
