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久咳不理當心變氣喘 甚至肺癌末

閩南語俗諺說：「醫生驚治嗽，土水驚抓漏。」意思就是指醫師最怕替病人治咳嗽，陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰提醒，有許多民眾都往往忽略咳嗽所帶來的問題，但若是感冒久咳不理，其實可能變氣喘，忽略咳嗽，很可能會使小病變大病。

蘇一峰醫師表示，根據統計，咳嗽是門診症狀第一名，卻也最常被忽略，事實上咳嗽背後的原因相當多，有些嚴重甚至會危及性命，因此別忽略咳嗽所帶來的訊息。

一般來說，因為感冒引起的咳嗽，會讓氣管處於發炎狀態，這就像刨路一樣，鋪在上頭的柏油好比氣管的上皮細胞，若是回填沒鋪平，表面就會變得坑坑疤疤，一受刺激就易收縮，引發咳嗽。

蘇一峰指出，這類久咳，很多人不以為意，但時間久了，會讓細支氣管變形，演變成支氣管擴張症，不易排痰，變得更加敏感，不時想咳嗽，痰積在肺部，還可能引發肺炎。

當發生這類症狀時，建議民眾應找醫師找出原因治療，像是止咳藥、吸入型類固醇等，都可讓氣管發炎慢慢修復，躺若置之不理，可能進一步變成氣喘，臨床就有病人原本沒氣喘，幾次感冒下來，就跑出了氣喘。

不只感冒久會造成氣轉喘，其實氣喘是久咳另一常見原因，除咳嗽外，也會伴隨少量的痰，此外，鼻過敏、鼻涕倒流、胃食道逆流，也會引起咳嗽；有些過動症或妥瑞氏症病人，因神經過度敏感，會以咳嗽來表現。當外在的環境濕度太乾或太濕，以及日益嚴重的空氣污染，都會刺激氣管，造成咳嗽。

蘇一峰認為，咳嗽較令人擔心的有幾種情況，若出現「咳嗽有血絲、痰偏黃綠、體重減輕、精神及食慾不振」，必須馬上就醫，因為有些致命疾病如肺癌、肺結核，可能會有上述症狀。

蘇一峰指出，最近他曾收治一名中年女性，長期咳嗽三個月，在丈夫催促下才就醫，照胸部X光後發現已是肺癌末期，已錯過治療黃金期，相當遺憾。       

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