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泌尿道結石卡位不同 產生症狀不一樣

五十一歲蘇姓婦人腹痛斷斷續續超過一週，起先是左上腹痛，逐漸移到左下腹部，以為是腸胃問題，至腸胃科檢查沒找出原因。書田診所昨（十）日表示，蘇姓婦人後來出現排尿困難、急尿，不停地想上廁所，卻又尿不多而至泌尿科求診，經過尿液、X光及超音波檢查，發現左側輸尿管末端及雙側腎臟都有結石，而且還有中度腎積水現象。

書田診所泌尿科主任周固表示，尿液流動是由腎臟經由輸尿管流至膀胱再排出體外，輸尿管中有三個較狹窄位置，結石可能無法通過，分別是輸尿管上端與腎盂交接處、輸尿管中段與腸動脈交叉處，以及輸尿管末端與膀胱連接處。

結石卡在不同位置，產生症狀也不同。周醫師指出，結石在輸尿管上端除血尿外，還會引起劇烈、陣發性腰痛，有時併發反射痛出現在下體；結石在輸尿管中段會引起腰痛、腹痛，疼痛位置隨著結石下移而改變；結石在輸尿管末端與膀胱連接處，膀胱持續受到刺激，常會產生尿意感，以致出現急尿、頻尿等症狀。

此外，結石引起的疼痛在改變姿勢時，疼痛感不會消失，有時就連止痛針劑也不一定能緩解痛感，上述案例都是屬於末端結石阻塞所造成。門診觀察發現，七、八月天氣炎熱是結石好發時機，這段期間因為結石求診的患者，相較其他季節大約多了二、三成。

周固醫師指出，輸尿管有三個狹窄處容易結石阻塞，結石越大阻塞機會越大，阻塞後腎臟壓力上升，會使尿液無法排出，促使腎功能受損，並且容易滋生感染。輸尿管完全阻塞超過三週，可能造成不可逆腎功能傷害，而且泌尿系統有細菌感染、結石阻塞時，就有菌血症、敗血症的風險性，此時應該儘快解除阻塞情形。

預防結石最好多喝水，民眾可以觀察尿液顏色，水量足夠時應為淡黃色，倘若顏色變深的話，就應增加水分補充量。特別是運動或在戶外活動，只要流汗過多就應補充水分，讓尿量增加至顏色清澈狀態。       

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