急性闌尾炎 為漸進性發生
急性闌尾炎 為漸進性發生
急性闌尾炎是一種相當常見的腹部急症，根據三總一般外科部的資料顯示，約有5%到7%的人，一生當中可能發生闌尾的發炎，而需治療，通常急性闌尾炎的男女發生率在10至25歲時約3︰2，等到了25歲後比率漸漸接近。
通常闌尾炎最常發生於10到30歲之間，較少發生於5歲以下及65歲以上，更少發生於1歲以下的嬰兒及80歲以上的老人，但是一旦發生於此年齡的兩極端，則常因症狀及病徵不明顯或不典型，所以容易被忽略，進而引起腹膜炎等嚴重的併發症，甚至導致死亡。
一般急性闌尾炎屬於漸進性發生，其初期症狀較輕，在臨床上，各種不同型態之闌尾炎，都只是此病的不同時期或程度而已，在在闌尾出口阻塞後的6小時之內，闌尾壁內便會就開始發生水腫、炎症，和部分上皮的破壞，大約經過十二小時以後，闌尾壁即呈水腫肥厚，闌尾腔內並充滿濃液，若在此時濃液排入盲腸腔內，則症狀可能突然消失。
若闌尾腔仍阻塞著，而濃液不能排出，病情就可能繼續進行，二十四小時後，闌尾變硬及腫大，漿膜上覆蓋著滲出液，同時腹膜腔內發生混濁液，這時闌尾之內容物排入盲腸，仍有自發性好轉的可能，但症狀己不如初期之迅速消失。
到了更後期，則可能會發生黏膜的潰爛、闌尾壁的壞死和穿孔。在肉眼仍不見穿孔之時，細菌已可滲過壞疽的闌尾壁到腹腔內，轉變成闌尾周圍炎及膿性蜂窩組織炎，而導致腹膜炎。
其實急性闌尾炎是漸進性的，而且發生經過會比其他任何腹部疾病，更為一致及明確，若診斷並不肯定，而發病時間知道時，往往可等待數小時，使症狀更明瞭化，但不能等到次日，因為急性闌尾炎之進行相當快，等到次日常已進行到嚴重的程度，甚至已發生併發症，到了第三天，除非排膿進入盲腸而漸漸好轉，一般都已發生局部膿腫或腹膜炎。但其實急性闌尾炎可能發生任何例外，在病發初期也可能因闌尾壁發炎，而梗塞、壞死，以致發生穿孔的情形。
台灣新生報
