分泌性中耳炎4病因 依症治療
分泌性中耳炎4病因 依症治療
早期治療分泌性中耳炎，有助避免聽力持續受損。執業中醫師嚴道南昨表示，傳統中醫認為，分泌性中耳炎可以針對病因病機進行治療，風邪犯肺者，治宜疏風宣肺，肝膽溼熱者，治宜清瀉肝膽溼熱，脾虛溼困者，治宜健脾利溼，氣滯血瘀者，治宜行氣活血。
嚴醫師指出，倘若是風邪犯肺，症見耳內作脹、不適或者微痛，耳鳴如聞風聲，自聽增強，聽力減退，患者常以手指輕按外耳道口，以求減輕耳部不適，伴隨惡寒、發熱、鼻塞。檢查見鼓膜微紅或內陷，適合用荊防敗毒散加以治療。頭痛甚者加桑葉、菊花；咳嗽、咽痛者加前胡、杏仁、板藍根；耳脹堵塞甚者加石菖蒲；鼓室內積液多者加車前子、木通。
嚴醫師指出，倘若是肝膽溼熱，症見耳內脹悶堵塞感，耳內微痛，耳鳴如機器聲，聽力下架，伴隨煩躁易怒，口苦口乾，胸脅苦悶，檢查見鼓膜內陷，周邊輕度充血，鼓膜穿刺可能抽出黃色粘稠積液，舌紅，苔黃，適合用龍膽瀉肝湯。本方多為苦寒，不宜久服，病情緩解即改處方，耳堵塞閉悶甚者加蒼耳子、石菖蒲。
倘若是脾虛溼勝，症見耳內脹悶堵塞感，日久不癒，聽力漸降，耳鳴嘈雜，伴隨胸悶，肢倦乏力，面色不華，檢查見鼓膜內陷、混濁、增厚，鼓膜穿刺可能抽出粘稠或清稀積液，舌質淡紅或舌體胖，邊有齒印，適合用參苓白朮散。耳竅積液清稀量多加澤瀉、桂枝；心煩胸悶加柴胡、白芍、香附；脾虛甚者加黃耆。
倘若是氣滯血瘀，症見耳內脹悶阻塞感，日久不癒，聽力減退，逐漸加重，耳鳴，檢查見鼓膜內陷明顯，甚則粘連或鼓膜增厚，有灰白色沉積斑，舌質暗紅，適合用通竅活血湯。
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