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訓練孩子脫離尿布 1.5到3歲是最佳時機

小孩尿床是很正常的一項生理反應，因為嬰幼兒的大腦發育尚未完全，對排尿中樞的抑制能力較弱，而且控制排便的肛門括約肌和控制排尿的尿道括約肌也尚未發育成熟，執業中醫師楊謦伊認為孩童在1歲之前，還是該使用尿布讓寶寶能隨心所欲的大小便。

幫助幼童脫離尿布生活，也就是所謂的「如廁訓練」，此時最好配合幼童的成熟度，例如已能坐穩、走路、清楚表達自己的慾念、能模仿父母行為、可拉下或穿回褲子、有保持乾淨的慾念、能以口語表達便意及尿意等。

楊謦伊建議可以在白天時，訓練孩子不穿尿布，最好的時機點是在1歲半到3歲之間，而夜間的尿布戒除建議孩童到了3至5歲之間在開始，因為過早的如廁訓練除了可能產生挫折感外，也可能造成便秘、拒絕排便與憋尿、頻尿等退縮性反效果疑慮，但太晚訓練也可能損及幼童自我意像成長。

當孩童超過5歲時，在沒有神經學或尿路系統異常的前提下，若夜晚睡眠不自主的排尿現象，就被稱尿床，也就是遺尿，楊謦伊指出，臨床上5歲以上學齡兒童，若白天遊戲過度，精神過於疲勞，或睡前飲多流質性食物（例如水、果汁）也可能引起暫時性尿床，家長不需太過緊張，但如果孩童到4足歲，白天仍未能脫離尿布，或小男生在6歲，小女生在5歲以後，仍然持續每個月有兩次或兩次以上在夜間尿床的話，則可以請教醫師診斷觀察。

想要要治好孩童尿床，提醒家長應時時關心小孩，讓孩童從小養成良好排尿習慣，按時排尿，白天不要過度遊玩，以免晚上疲勞貪睡，以致尿床而不自覺；臨睡前應提醒他們如廁小便，半夜時再去尿一次，嚴重者可一夜喚醒數次，待改善後慢慢減少夜間起來的次數，至不再尿床為止。

平時可善用防濕尿墊，換洗床單時，家長應該讓孩子一起參與，訓練其責任感，並且用鼓勵代替責罰，用關懷給予信心，小孩、家長、醫師共同努力面對尿床問題。       

台灣新生報