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橫紋肌溶解症 不可輕忽

現代人越來越重視運動，適度運動對健康有所好處，但激烈運動又沒有補充水分，就可能會出現橫紋肌溶解症的問題，和平婦幼院區一般內科主任陳永泰指出，造成橫紋肌溶解症的原因很多，包括過度運動、體罰、肌肉長期壓迫、感染、藥物等。

陳永泰解釋，橫紋肌以有橫紋而得名，人體肌肉中以骨骼肌最為明顯。當肌肉過度使用，發生急速的大面積損傷破裂與崩解，會造成肌球蛋白和肌肉中其他電解質被釋放至血液中，臨床表現可能是症狀輕微的肌肉酵素升高，肌肉痠痛、尿液顏色變深，也可能造成腎臟損傷，引發急性腎衰竭，尿液變少、尿不出來，甚至嚴重到多重器官衰竭等。

除去災害因子，年輕人最常見的就是劇烈運動，未補充水分，加上脫水，尿液變少，肌球蛋白排至尿液中，就會變成茶色尿。而久病臥床的老人家，若未時常翻身，長時間維持同一姿勢，會導致肌肉受壓迫而受傷。另外，服用降膽固醇藥的副作用之一，也會引起肌肉受損，要特別小心。

陳永泰也說，曾經遇過有園藝工作者，習慣在大太陽底下作業，某天一如往常，未留意補充水分，結果身體不適送急診，肌肉酵素高、腎功能也變差，住院兩周才康復：此外，也曾有年輕人感冒又去運動，引發橫紋肌溶解，拖了兩三天才就醫，已多重器官衰竭，不幸過世。

陳永泰說，治療橫紋肌溶解症，會先打點滴補充水分，再利用藥物來鹼化尿液，加快肌球蛋白的排出速度。若是病人有寡尿情形，會搭配使用利尿劑，更嚴重者就必須做血液透析。

治療後如果腎功能慢慢恢復，就不必洗腎；倘若原本腎功能不佳，又合併急性腎衰竭，功能無法回復，就必須長期透析。整體而言，大部分年輕人都有機會復元，因橫紋肌溶解症而需長期洗腎的人，比例並不高。

要預防橫紋肌溶解，記得多喝水，運動要適度，不要超出自己的能力範圍，新聞曾報導有男子瘋狂做重訓，結果肌肉反而受損，產生橫紋肌溶解症。       

台灣新生報