早安健康／林宜蒲（雲品中醫診所醫師）
醫生我會眩暈怎麼辦？你「太勞累、不開心、吃太好」了嗎？
一名25歲女性，因暈眩一個月嚴重影響工作效率與生活而來求診，其中一次曾經嚴重到快要昏厥。每次蹲下洗頭就會發作，早上起床也特別嚴重，頭常有沉重感，近日影響睡眠。平日手腳冰冷，長期愛吃冰與生菜沙拉等寒性食物，常感疲倦，容易腰痠，經前下腹悶痛，舌淡紅苔稍厚，舌邊齒痕，脈按之沉弱無力。診斷因長期飲食偏涼導致的脾腎陽虛，水飲內停以致眩暈發作，藥物治療以真武湯加減來溫腎助陽，酌加黃耆與澤瀉補氣以利水、石菖蒲等藥化濕開竅。服藥一周加上飲食衛教後明顯改善，只發作兩次且程度減低，服藥兩周後暈眩已無發作，成功於門診畢業。
許多人喜歡世界繞著自己轉，但眩暈症的患者就不那麼喜歡了。有時候一轉身或是一站起就覺得世界在為你旋轉嗎？眩暈症的患者除了頭暈頭重，有時伴隨噁心嘔吐，甚至嚴重到無法下床、影響睡眠或是日常活動。
聽說眩暈可能是中風前兆！？來認識一下眩暈吧。
現代醫學將眩暈主要區分為中樞型與周邊型：
較輕微且多見的是「周邊型眩暈」，主要為掌管平衡的內耳出現問題，包括會伴隨耳鳴反覆發作的梅尼爾氏症、可持續數天的前庭神經炎、改變姿勢誘發幾秒眩暈的耳石脫落症。
頭暈需先行排除的為較嚴重但少見的「中樞型眩暈」：主要跟腦部有關，可能為腦血管病變、腫瘤、高血壓、高血脂等症導致腦血管的供應出現出血或缺血的情形。若你的頭暈會伴隨單側麻木無力或講話不清、嘴巴歪斜等症要注意是否為中風前兆需要緊急送醫。
另外，貧血、低血壓或長期鼻炎鼻塞導致的腦部缺氧缺血、頸椎壓迫使上行腦部的椎動脈基底動脈受壓迫、或自律神經失調都是可能造成暈眩的原因，記下發作的頻率、持續的時間與誘發的因素都可以幫助鑑別診斷。
中醫如何解決眩暈，先看看你是哪一種體質呢？
（一）太勞累就發作 – （氣血虧虛型）：
大病過後或平日食量小憂思多，加上工作勞累，長期下來耗傷氣血，氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養，氣血不能上營於腦而導致每次一疲倦眩暈就來敲門。常伴隨面唇色白、精神欠佳、食慾低下，怕風多汗又容易感冒等。臨床上以歸脾湯、八珍湯補養氣血來改善眩暈的症狀。
穴位按壓：調整呼吸頻率邊按壓合谷穴、百會穴
合谷穴
百會穴
日常保健：平日養成飲食均衡、充足睡眠與適量運動的好習慣
（二）不開心就發作 – （肝陽上亢型）：
平常工作壓力大，情緒緊繃起伏不定，煩躁易怒，導致氣鬱化火肝陰暗耗，肝陽上亢造成暈眩，每次情緒激動時眩暈就來了。常伴隨頭痛耳鳴、面紅口苦，脈弦數有力。中醫常以天麻鉤藤飲平肝潛陽處理肝陽上亢型的眩暈。
穴位按壓：按壓風池穴（雙手抱住後頭以大拇指按壓後側顱底至微痠）、太衝穴
風池穴
太衝穴
日常保健：雙腳泡熱水可以讓過旺的肝氣下降收斂、並保持心情舒暢
（三）吃太好就發作 – （痰濕內阻型）：
平日喜甜食、冰品與酒精，頭暈時常伴隨沉重感與噁心嘔吐，身體常感沉重，精神不佳，是因為脾胃失司痰濕中阻導致清陽不升濁陰不降，臨床上常以半夏天麻白朮湯、苓桂朮甘湯祛濕化痰來治療痰飲眩暈。
穴位按壓：中脘穴（以食指輕輕按壓此穴）、頭維穴
中脘穴
頭維穴
日常保健：飲食忌口（以清淡平和溫潤為主，避免冰品、甜食、重口味飲食）
脾腎陽虛、肝腎虧虛或瘀血阻絡等也可能造成眩暈的發作，以上提供臨床上常見到的眩暈患者做分類與介紹，詳細還是需要就診與醫師諮詢以提供精確診斷與治療，平日須注意避免服用咖啡因、酒精，保持心情放鬆飲食均衡並有充足的休息，若有嚴重眩暈者更應注意防跌措施是否完善。
