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定期自我檢查 遠離惡性黑色素瘤

痣是什麼？新光醫院整形外科醫師林培新表示，一般所說的痣，是指黑色素細胞痣，源自黑色素細胞的增生。黑色素細胞主要散布在身體皮膚各處，它的功能是製造黑色素，也影響了膚色及髮色。通常黑色素細胞增生的痣都是良性的，然而黑色素細胞也是有可能癌變增生，形成惡性黑色素瘤，臨床上常被誤認為是痣而不以為意，等到最後確診時往往已是晚期難以處置。

如何早期發現惡性黑色素瘤？

需要養成定期自我檢查的習慣，檢查皮膚是否出現新的深色斑點，又或是原有的痣短時間之內變大。而在臨床上最常使用的方式是依照ABCDE評估方式(如圖)：形狀不對稱(Asymmetry)、邊緣不規則(Border)、顏色不均勻(Color)、病灶大於6毫米(Diameter)、快速變化或生長(Evolving)。在特殊部位的痣，尤其是長在嘴唇、手掌、腳掌上及指甲裡的痣，更要特別注意及觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。在台灣，惡性黑色素瘤約佔所有皮膚癌的比例不到10%，不過卻是高度惡性，且預後不佳，造成很高的死亡率。

如何除痣？

除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米或是有懷疑惡性的可能就得手術切除，並做病理切片檢查，缺點是較容易留下疤痕。雷射是利是用電能轉化成光的治療方式，適用於較小和較淺的痣，缺點是沒有檢體，無法送病理化驗，有時候需要多次雷射才能達到效果。

醫師表示，平時務必做好防曬，並檢視身上的痣或黑斑，若有異狀或疑慮，除了美觀上的考量之外，也要注意是否可能為惡性黑色素瘤。應該盡早就醫，早期診斷早期治療。

台灣新生報