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痛風要不藥 弄清病程四階段

臨床上痛風依病程分為四個階段，不同的階段，有不同的治療方式。

一、無症狀高尿酸血症：此階段需要透過驗血才能發現，若無症狀發生，通常不需特別服用藥物，但須找出高尿酸發生的原因，並予以矯正。

同時透過飲食、攝取水分或其他生活習慣的調整，降低血中的尿酸，避免病情進展到痛風。

二、急性痛風關節炎:急性痛風關節炎通常會自行好轉，但使用消炎止痛藥物治療可以迅速緩解疼痛。臨床上依病情使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、類固醇、秋水仙素（colchicine）來緩解疼痛。

三、不發作間歇期：目前臨床上對於痛風患者，控制血中的尿酸值極為重要，何時該開始長期使用降尿酸藥物尚未有共識。因此，曾發生急性痛風關節炎者，宜與醫生討論長期的治療方案，以預防關節炎發作和併發症。

四、慢性痛風石關節炎：長期不治療，痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節等處發生，導致關節變形，嚴重時喪失關節活動能力；也可能沉積在腎臟，影響腎臟功能。

以上第三與第四階段經醫師診斷後，可能須長期服用的降尿酸藥，目前臨床用於抑制尿酸產生的藥物如allopurinol及febuxostat，國內外相關診治指引均不建議用於無症狀的高尿酸血症者。

藥害救濟基金會提醒，極少數人會因體質關係，使用allopurinol或febuxostat後，可能會產生嚴重過敏的不良反應，因此未經醫師診斷為痛風的民眾，切勿自行服用；若服用以上藥品產生不良反應時，應盡速回診就醫。

台灣新生報