痛風主因濁毒瘀滯 異於風寒溼痺
痛風主因濁毒瘀滯 異於風寒溼痺
痛風發作之後，關節發炎常會引起腫痛。開業中醫師李淑芬表示，傳統中醫認為，痛風病變在於筋骨關節，其本在於脾腎，皆由先天不足、後天失調、脾腎功能障礙等因素所造成，初病在經在絡，以邪實為主，以溼熱痺痛為先，久則深入筋骨累及臟腑。痛風皆因濁毒瘀滯，不同於風寒溼痺。
李醫師指出，痛風屬於中醫「痺症」之範疇，以男性患者居多數，臨床特點為高尿酸血症伴隨痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積及慢性關節炎，嚴重者甚至出現關節變形等。
痛風發病常會累及腎臟，引起慢性間質性腎炎、形成尿酸腎結石，進而導致腎損害，以致腎功能不全，其預後比較差。急性痛風性關節炎是原發性痛風常見首發症狀，常於夜間驟然發作，症狀為劇痛性、非對稱性、多單關節等，好發於第一拓趾關節，局部皮膚暗紫紅腫，可以自行緩解，也常間歇發作。
李淑芬醫師表示，中醫治療分為風溼熱痛痺、溼濁瘀痛痺、脾虛瘀濁、腎虛瘀濁；風溼熱痛痺，患者常有突發關節劇痛，每於夜間痛醒，得冷則舒，活動困難，伴隨發熱、心煩、患處關節紅腫灼熱等症狀，觸痛拒按，舌紅、苔黃膩，多數發生於急性痛風性關節炎期，治宜袪溼通絡，泄濁通絡。
溼濁瘀痛痺患者常有關節持續疼痛，不能活動，夜間病情加重，反覆發作、遷延日久，伴隨精神倦怠、胃口變差等症狀，罹病關節腫脹、暗紅、僵硬、畸形，舌暗紅、苔白膩，多見於痛風性關節炎慢性關節期，治宜利溼泄濁，袪瘀通絡。
脾虛瘀濁患者常在關節腫痛緩解後，常有尿酸高、關節僵硬不靈活，或是出現浮腫麻痺、痛風石沉積，或是出現痛風石結節，破潰後流白濁漿，或是伴隨精神倦怠、身體乏力、心悸、氣短、胃口變差、嘔噁、舌淡紅或胖嫩、苔白滑等症狀，治宜健脾泄濁，袪瘀通絡。
腎虛瘀濁患者常在關節腫痛緩解後，血尿酸持續高，骨關節僵硬畸形，或是出現痛風性腎炎、形成尿酸石，或是伴隨頭暈、頭痛、腰痛、尿少、心悸、浮腫、舌暗、紅苔少等症狀，治宜補腎泄濁，袪淤通絡。
飲食建議三低一多，也就是低普林、低脂肪、低熱量、多喝水，以便增加尿量，加速體內尿酸排泄速度，再加上每天適當的運動，如此就可防治痛風。此外，患者必須限制食量，最好不要吃太飽，尤其嚴禁暴食。另外，盡量不吃高普林食物，嚴格限制酒類、濃茶、咖啡的攝取量，辛辣類食物則不宜食用。
台灣新生報
