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判斷痣黑色素癌變 有準則

先天性黑色素痣在約百分之一的新生兒發生，臺北榮總皮膚部醫師李政源表示，有先天性黑色素痣的病人，後續發生黑色素癌的風險也可能隨著痣的大小上升而增加，而合併衛星病灶的先天性痣，也在某些研究中被發現會增加黑色素癌，提醒民眾可以「ABCDE」的下列五個準則，作為身上斑點變化的依據。

先天性黑色素痣可初步依照大小的不同不同來做做區分，分別為大於20公分的巨大型、1.5~19.9公分的中型與小於1.5公分的小型，已有許多文獻報導，大於二十公分的先天性痣會增加惡性黑色素癌的機率，也對病患造成極大的外觀、精神社會上的壓力，因此需要特別加以注意。

在先前的系統性研究可以看到，大型先天性黑色素痣的患者中罹患惡性黑色素瘤的機率約為2%，而根據統計顯示，在剛出生時，在臉部大於12公分、身上大於6-7公分的先天性痣，隨著年紀增長，極可能在成人時增大到20公分以上。

李政源提醒，即使是尺寸小於20公分的中型、小型先天性痣，目前是否會增加黑色素癌的風險也還有爭議，目前文獻指出惡性變化的機率較低(約<1%)，而非確定沒有。

李政源建議一般民眾可依循「ABCDE」的下列五個準則，自行針對平時身上的斑斑點點以及痣來做觀察。

A（Asymmetry對稱性），若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。

B（Border邊緣），良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。

C（Color顏色），良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。

D（Diameter直徑），直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。

E（Evolving改變）痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。

李政源醫師提醒，無論是原有或新生的黑點，當發現有「ABCDE」的變化時，就要儘速就醫，另外像是有黑色素癌家族史、或從小特別容易長黑痣的民眾(數目多於五十顆)，更要特別小心。       

台灣新生報