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冠心病 先祛邪後扶正

冠狀動脈心臟病簡稱冠心病，主要是冠狀動脈阻塞所引起。執業中醫師焦曉民表示，冠心病屬於中醫心痛的範疇，常見本虛標實、虛實夾雜，患者處於發作期常以標實為主，緩解期則以本虛為主，中醫治療這種病症必須先治其標、後治其本、先從祛邪著手、後從扶正下手。

所謂本虛標實指的是體質是虛證，但表現的症狀卻為實證。焦醫師指出，治療時必須辨明疼痛發生部位，倘若疼痛局限於胸膺部位，代表多半屬於氣滯、血瘀；倘若疼痛放射至肩背、咽喉、脘腹等部位，通常代表虛損已顯、邪阻已著；倘若胸痛徹背、背痛徹心，像這種情況代表寒凝心脈、心陽愈脫。

焦醫師指出，疼痛程度也應辨明，倘若疼痛時間短暫、瞬間就消失的話多半病輕；倘若疼痛持續不止者多半病重，甚至於疼痛持續數小時、數日不止，像這種情況代表重症或危急症候。此外，通常疼痛發作次數多少跟病情輕重程度呈現正比關係，但是也有發作次數不多卻病情嚴重的情況。

除了辨疼痛部位、程度之外，還必須辨心痛性質，包括悶痛、隱痛、灼痛、刺痛、絞痛等，其中，悶痛為臨床上最常見症狀、隱痛常為氣陰兩虛表現症狀、刺痛是由血瘀心脈所造成、絞痛主要代表陽虛暴脫病重之象，至於灼痛則屬陰虛內熱之證，代表心陰不足、心火內熾等現象。

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