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兒童異位性皮膚炎 不可輕忽

異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚發炎疾病，是常見的兒童過敏性症狀之一，台灣兒免學會洪志興理事長表示，台灣的孩童中，每十人就有一人是異膚寶貝，而這些異膚寶貝中，有百分之五是屬於重度異位性皮膚炎，但重度影響層面就不僅止於皮膚病灶，長久下來的影響夾帶自信心受創、人際受阻、憂鬱焦慮、嚴重睡眠不足，家長和孩子晚上都無法睡覺，爸爸媽媽常吵架、婆婆怪媽媽沒有照顧好孩子，帶給兒童患者的身心重大負擔，家長更是心力交瘁。

全球約有一至二成的兒童受到異位性皮膚炎影響，在台灣的盛行率約百分之八到十。異位性皮膚炎是過敏三部曲中最早出現的，將近八成的病童之後會慢慢產生氣喘及過敏性鼻炎。許多病童因皮膚乾燥、搔癢，導致傷口出血，睡眠和生活品質也受影響。

異位性皮膚炎若控制不佳，對患者造成的困擾不僅止於皮膚問題而已，疾病帶來持續的搔癢感及皮膚病灶，造成十八歲以下的患者當中，高達九成的患者會迴避日常活動，進而影響日常生活、學業，近七成有睡眠不足的問題，其中還有超過五成的患者因病情感到哀傷或憂鬱，造成神經認知表現有負面影響，甚至有三成八的的患者因為疾病而改變教育或職業方向。

針對過去治療選擇，台灣兒免學會姚宗杰秘書長也表示，無論是大人或是小孩，異位性皮膚炎過去多靠口服免疫抑制劑、使用類固醇藥膏等。然而，孩子在治療選擇上較受限，由於處於發育階段，若長期使用類固醇藥膏，會有潛在致癌、副作用的安全疑慮；而口服免疫抑制劑，雖治療效果好，但是副作用多，不僅傷肝、腎，有的甚至會抑制免疫造成感染感的增加。正因如此，為了避免副作用的發生，孩子一∼二個月就需要定期打針抽血、檢查肝腎功能、血球指數等等，這對害怕抽血、打針小孩都是麻煩的。所幸，生物製劑列為第一線治療選項，六歲以上的中至重度異位性皮膚炎兒童，都可以正式合法使用、方便施打，且孩童使用安全性高，讓治療版圖更加完整。同時，也提醒患者需聽從醫師指示用藥，並定期追蹤，以監控是否有副作用的發生並做處理。

台灣新生報