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預防中耳炎 減少後天傳導性失聽率

中耳炎是兒科最常見的疾病之一，根據三總小兒科部的資料指出，約四分之三的小孩在三歲前得過一次中耳炎，其中急性中耳炎最好發於6~18個月大的嬰兒。

通常男嬰較女嬰好發中耳炎，且在秋冬時較容易有這種症狀，與上呼吸道感染好發的時間一致，顎裂或頭臉部畸型者特別好發中耳炎。

一般來說中耳炎，可分為急性中耳炎及慢性中耳炎，而慢性中耳炎又可分為慢性化膿性中耳炎及中耳炎合併積水，以前稱為分泌性中耳炎。

當嬰兒罹患中耳炎時，變得煩躁不安，並以抓、揉耳朵，或不安的轉動頭部，來表現他的不適，至於幼兒則可以以語言來表示疼痛、不適，另外像是體溫高達40℃也是常見症狀。

其他包含耳後及頸部淋巴腺可能腫大，而鼻溢、嘔吐、腹瀉以及呼吸道、咽喉的感染也可能出現，至於食慾不振也是常見的症狀，特別是當吸吮或咀嚼時會更加疼痛。

當滲出物增加，壓力隨之增加時，鼓膜因而自然破裂，結果疼痛在突然間獲得緩解，高燒逐漸退卻，同時在外耳道可見膿性的滲出物。

在漿液性中耳炎的病例中，耳朵有一種被充滿的感覺，當吞嚥時，有爆裂聲。同時，如果在耳內有空氣位於液面上，則會有「動感」的感覺存於耳內。

膿性中耳炎的藥物療法包含了抗生素使用，尤其是青黴素類。一般治療期約10-14天，其他尚包括解熱鎮痛劑減輕疼痛及發熱的症狀。雖然耳內滴劑可以使局部舒適，但一般並不鼓勵使用，因為耳內滴劑會影響對耳膜的觀察視診。

而膿性中耳炎的患童，在接受抗生素治療後仍需接受複診，一方面評估治療效果，另方面在確認潛在的合併症，諸如:腦膜炎、乳突炎，或聽力的喪失。

而中耳炎的預防是相當重要的，因為預防不僅可以減低孩童的患病機會，同時也減少了後天傳導性失聽的機會，預防的方法有很多，其中包含了:抗生素的預防使用、使用抗組織安、抗充血劑，以及多價的肺炎球菌屬疫苗等。       

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