食道癌靠胃鏡檢查 早期侵犯深度只在黏膜層
食道癌靠胃鏡檢查 早期侵犯深度只在黏膜層
食道癌的檢查方式
食道癌最有效的檢查方式就是泛上消化道內視鏡檢查，也就是俗稱的胃鏡檢查。國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳信佑表示，藉由胃鏡，可以直接觀察黏膜表面的色調和平整度。若有發現腫瘤型病灶或黏膜不平整的狀況出現，就會針對該區域再加以詳加檢查。
目前較新型的胃鏡設備皆設有窄頻影像的功能，窄頻影像的功能在於將可見光的紅光濾掉，因此整體影像會呈現灰藍色，這樣的影像好處在於可以強調食道黏膜表面血管的顯示度，在食道癌的早期變化中非常重要的一點就是表面微血管的不規則化，因此藉由窄頻影像的黏膜微血管觀察，可以進一步的將食道癌的偵測敏感度提升到97%以上。
另外，針對高危險群如已知頭頸部癌者或是胃鏡窄頻影像已發現異常者，在施行胃鏡檢查同時，可以利用碘染色將食道癌非常清楚的顯示出來，是目前已知最敏感的診斷方式，敏感度可高達99%以上；只是碘染色時會有胸口的灼熱感，病患會略感不適，因此不會例行性的使用，目前僅用在特定病患的狀況確認。
食道癌的治療方式
早期的食道癌，其侵犯深度只在黏膜層，通常只會有表面輕微的變化，不易發現；但是也是治療效果和預後最好的階段，此階段的食道癌若可以有效的被治療，五年的存活率高達95%以上。針對這個階段的治療目前有兩種選擇，第一種是內視鏡黏膜下剝離術（Endoscopic submucosal dissection），第二種是內視鏡射頻電燒術（Radio frequency ablation），兩者都是免開刀的局部治療方式，效果也非常的好，但應注意只限用於早期的食道癌病變。
晚期食道癌的預後相當的不好，因為食道附近的淋巴系統相當豐富，因此食道癌相當容易快速發生淋巴或周邊組織轉移，第三期食道癌五年存活率只有20%左右，第四期食道癌五年存活率則不到10%。通常針對這樣進展期的食道癌，其標準治療方式就是外科手術，有淋巴結轉移者則輔以放射線併化學治療加強。
台灣新生報
