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無痛性血尿不止 確診膀胱癌

80歲王姓老翁最近因無痛性血尿不止，前來泌尿科門診就醫，經醫師檢查，診斷為膀胱癌合併遠端轉移。病患陳述以前也有類似血尿的情形，但因為無其他症狀且血尿自行緩解就不以為意，因此延誤了早期發現早期治療的時機，經與家屬討論目前採取支持性治療。

衛生福利部臺南醫院泌尿科醫師王彰德表示，新聞報導提到啦啦隊女神林襄，在綜藝節目《11點熱炒店》中表示，因為工作關係需要長期憋尿，三不五時就泌尿道感染。王彰德呼籲，這種情況也可能會罹癌的高風險族群，大家要注意自己的健康，若出現血尿應立即前往泌尿科就診。

血尿代表的意義即泌尿系統中的某個器官有病變，例如：發炎、感染、結石、血管病變，甚至是惡性腫瘤。根據統計，下列6大致癌風險族群包括抽菸：近50%膀胱癌患者有吸菸習慣；環境因素：長期接觸化學染劑、染料、皮革、橡膠類物品者；長期膀胱發炎或感染；經常食用加工食品；輻射或化療：曾接受骨盆放射線治療，或接受過化學藥物治療者；膀胱癌家族史。

評估血尿除了基本的身體檢查、血液尿液檢查和影像檢查外，還有無法透過外在的影像技術偵測的，如：膀胱內太微細的或外觀呈現扁平形狀的腫瘤，則必須使用經尿道膀胱內視鏡。這種檢查的方式，雖然較為侵入性，但經由操作手術者直接目視檢查，因此敏感度是最高的；可在局部麻醉或全身麻醉進行檢查，以減輕病患的不適，檢查手術時間很短無需住院。

王彰德醫師建議，每天至少飲用2500c.c.以上的開水，排尿量維持在2000c.c.至2500c.c.，不要養成憋尿習慣，不抽菸、不飲用地下水、勿服用來路不明的中草藥，以降低罹癌機率。一旦發現問題應尋求專業醫師協助，早期發現早期治療。

台灣新生報