大腸直腸癌常見臨床症狀與診治
大腸直腸癌常見臨床症狀與診治
大腸直腸為一長管狀的構造，長約一點五公尺，位於人體腹腔的周邊及骨盆腔的後方。癌初期症狀不明顯容易被輕忽，振興醫院外科部主任林華卿表示，目前治療的方法為手術、化學治療與放射治療三種方式，建議有腹痛、腹脹現象，有時會有經常腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、貧血、等現象與大腸直腸癌高危險群應該及早參加篩檢。
林華卿說，大腸直腸癌腫瘤的位置不同，引發的症狀也會不一樣。如在右側，會有腹痛、體重減輕、腹脹及貧血狀況，以腹痛最為常見；如在左側，大便習慣改變最常見，其次為腹痛與直腸出血；直腸癌，肛門出血最常見，大便習慣改變或是疲倦、厭食和體重減輕。
另外，黃疸和右上腹痛可能表示腫瘤向肝轉移；腹脹造成原因為腹水或右側大腸腫塊；背痛可能是癌症轉移至骨或腹主動脈旁之淋巴腺；咳嗽和肋膜積水則是肺部轉移的症狀。
林華卿表示，大腸直腸癌評估診斷應從病史開始，包括完整的家族史再加上理學評估、血液學及生化檢驗方面評估。在無症狀病人的篩檢及診斷上應從篩檢、大便潛血反應測試、肛門指診和硬式乙狀結腸鏡三方面進行。篩檢分篩檢和監測，篩檢針對普通族群，監測針對腫瘤性病變的病人或某特定高危險群加以定期追蹤檢查。大便潛血反應測試是偵測肉眼看不出的大便出血現象。肛門指診和硬式乙狀結腸鏡可檢查出約半數的大腸直腸癌位置。
台灣新生報
